又到了一年一度的年终体检季。
每个人都是自己健康的第一责任人。人们可以通过体检掌握自己的身体健康状况，对大部分疾病做到早筛查、早评估、早干预。定期体检对人们做好自身健康管理意义重大。
那么，体检前需要注意什么？如何选择合适的体检项目？怎么读懂体检报告？日前，记者就这些问题采访了相关专家。
体检前不必刻意改变生活习惯
“我们开展体检的目的，是对体检者健康状况进行评价，对健康风险进行筛查，以便掌握健康状况，及早发现疾病，纠正不良生活习惯。预防疾病往往比治疗疾病的成本小很多。体检前一周至两周，不需要刻意改变饮食等生活习惯，以便获取真实的身体指标数据。”西安交通大学第二附属医院健康管理部主任王倩说。
王倩介绍，在饮食方面，体检前3天饮食宜清淡，高油、高蛋白饮食均会影响肝功能、肾功能、血脂的检验，导致检查结果不准确；尽量不要饮酒，否则会影响转氨酶及血尿酸水平，进而对体检者健康状况的准确判断造成一定影响。
在体检前用药方面，患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的患者，已经在规律服药的，体检当天不必停药；规律服用避孕药的女性也不用停药，停药反而会打乱内分泌。
“现在一般设置的正常人血清物质水平参考范围，是以早上8点左右为基线定义的。大部分血液检验要求空腹抽血，空腹标准为8—14小时无热量摄入。因此，体检前一天晚上8时后不要进食，不饮酒，不喝咖啡、浓茶。体检当日早晨不吃早餐，可以少量饮水。”王倩说。
王倩强调，体检前2天不要做剧烈运动。运动和情绪波动可影响代谢、内分泌功能，引起血液、体液成分改变。同时，女性朋友月经期是不能做妇科检查的，做妇科检查的最佳时间是在月经结束后3—7天。处于备孕期、怀孕期或哺乳期的女性，避免CT、双能骨密度等放射性检查。
选择适合自己的体检项目
“体检项目的选择并不是越多越好、越贵越好。公众应根据自己的年龄、性别、家族疾病史、职业、生活习惯及经济条件等因素，结合医生建议选择。”陕西省人民医院健康体检中心副主任杜洁说。
杜洁建议公众选择常规体检项目加专项体检项目的方案。常规体检项目包括一般检查、体格检查、实验室检查、辅助检查4个部分；专项体检项目是根据个人生活习惯、年龄、性别、职业、家族病史等情况有针对性地进行专项筛查，有助于提高疾病检出率。
据介绍，一般检查包括测身高、体重、血压等项目。体格检查分为内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科等专科检查。医生通过查体可发现内科、外科、妇科等常见疾病的重要线索，初步排除一些常见病。实验室检查包括血常规、二便常规、血糖、血脂、肝肾功能、肿瘤指标等项目。辅助检查分为B超、胸片、CT、心电图等项目。
“专项体检方面，胃肠镜检查可发现胃溃疡、大肠息肉等癌前病变，建议在35—40岁时开始做第一次胃镜和肠镜检查，如无异常，以后可3—5年做一次；骨内钙质一般从30多岁开始流失，骨质疏松的初期症状并不明显，40岁以后如有腰部、骨盆、背部、膝关节等部位持续性疼痛，建议做骨密度检查，提早防治骨质疏松；如刷牙时有出血、口臭、牙齿松动等现象，建议定期做口腔检查，每半年一次。”杜洁说。
杜洁特别提示，脑梗、脑溢血的发病年龄日趋年轻化，建议经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，在条件许可时，做脑部CT或磁共振检查，帮助早期排查疾病；建议50岁以上的人最好每年做一次癌症筛查，有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。
读懂体检报告，做好检后管理
体检结束后，体检报告会根据受检者主要的慢性疾病和健康危险因素，给予受检者针对性、个性化的健康建议。
“大家查看体检报告时，要注意看每一条结论后面相对应的健康建议和健康指导。体检报告通常不会直接做出疾病诊断，而是将体检所见各项异常指标汇总，并做出是否需要复查或者进一步诊治的提示。受检者应根据建议及时到医院复诊或进行健康生活方式管理，对自身健康负责。”王倩说。
面对体检报告中上上下下的箭头、一条条随访或就诊建议，王倩建议公众不用过度紧张，有的异常值单独看并没有临床意义。“血压、占位性病变、肝肾功能、血脂、血糖和血、尿、便常规等检查结果异常需要重点关注。”
王倩特别提醒，我国每年约有5%—10%的糖尿病前期患者转变为糖尿病患者。糖尿病会大大增加患心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变的风险。当空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升，但小于7.0毫摩尔每升，即处于糖尿病前期时，要引起高度重视，进一步做糖耐量检查，并通过合理饮食、科学运动逆转异常指标。当空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升时，就有可能患糖尿病，需要就诊治疗。
转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标，如果升高，尤其是大于正常值2倍时，说明肝功能受到了影响。肝炎、饮酒、劳累、脂肪肝、服用药物等都可影响肝功能，应动态跟踪观察，必要时根据医嘱治疗。
此外，超声发现的乳腺结节、甲状腺结节、结石、息肉，CT发现的肺结节，血、尿、便检查发现的阳性指标，都要按照医生建议，进一步检查或动态观察，并改善生活方式，降低危险因素。
“绝大多数肿瘤标志物的器官特异性不强，有些可直接判断，如PSA升高指向前列腺癌、AFP升高指向肝癌；有些则需全面考虑、综合分析，不能凭单一肿瘤标志物阳性或升高确诊，需结合家族史、现病史及其他检查综合判断。当检查结果大于等于正常值2倍时，要进一步检查。”王倩说。
体检只是公众管理自身健康的第一步，从体检开始，将合理膳食、规律运动、戒烟限酒、治未病等形成循环链条，并结合专科医生、健康管理师的指导，做好日常保健及异常结果的随访复查和进一步检查，才能达到防大病、管慢病、促健康的目的。(记者 霍强)
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